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    4月起我市啟動工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算試點

    2024-04-01 07:55:03 來源:皖江在線

    記者從馬鞍山市工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳活動啟動儀式上了解到,4月1日起,全國各省份啟動跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作,我市入選安徽省試點城市,今后工傷職工異地就醫(yī)時,在辦理相關(guān)手續(xù)后,可持社會保障卡直接進行結(jié)算報銷。

    工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算指參保工傷職工到異地協(xié)議機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的屬于工傷保險基金支付的費用,由就醫(yī)地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議機構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。工傷職工只需按照協(xié)議機構(gòu)出具的工傷保險異地就醫(yī)結(jié)算單支付應(yīng)由本人支付的費用。

    哪些工傷待遇被納入工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算?符合條件的工傷職工在參保地市外的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)發(fā)生的無第三方責(zé)任住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復(fù)和輔助器具配置等合規(guī)異地就醫(yī)費用,可以按照異地就醫(yī)經(jīng)辦規(guī)程的規(guī)定直接結(jié)算。住院伙食補助費和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費不納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,由參保地按原有規(guī)定處理。

    有需要的人員怎樣申請辦理?工傷職工跨省異地就醫(yī)前,可通過國家社會保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333APP、電子社保卡等全國統(tǒng)一服務(wù)入口或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。結(jié)算步驟為:先備案,工傷職工在參保地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請備案;選定點,備案到就醫(yī)地所在地市,該地市所有開通異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)或輔助器具配置機構(gòu)均可提供相應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);持卡結(jié)算,工傷職工在已選擇的就醫(yī)地協(xié)議機構(gòu)持社會保障卡結(jié)算。市工傷保險管理服務(wù)中心表示,接下來他們將采取線上+線下的多渠道宣傳方式,積極深入基層社區(qū)、廠礦企業(yè)等,宣傳工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算政策要點和辦理流程,不斷提升工傷保險管理服務(wù)便捷度和工傷職工獲得感。

    記者 況安軒 通訊員 王希

    [編輯: 趙文靜 審核:王小明 戎小平 ]
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